自医药卫生体制改革启动以来，灌云县编办将公立医院改革作为全年重点工作，摆上重要议事日程，积极探索体制机制改革，深入开展全县公立医院基本情况调研，按照“控制总量、盘活存量、有增有减、动态调整”的工作思路，制定了《灌云县创新公立医院人员编制管理操作办法（试行）》和《灌云县公立医院管理体制改革试点实施意见》，明确公立医院改革的目标任务、工作重点和各部门职责，紧紧围绕医改工作中涉及到创新公立医院编制和人事管理等核心问题，深入研究探索，于六月底全面完成公立医院备案制管理工作。

一是领会文件精神，明确工作目标。潜心学习研究《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》和省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》以及省编办《关于创新公立医院人员编制管理的实施意见（试行）》等相关文件，充分领会文件精神，明确工作目标和要求，为开展公立医院人员备案制管理工作奠定政策理论基础。

二是充分摸清现状，科学核定总数。与县卫计委相关负责人实地走访县直公立医院进行专题调研，就医院机构设置、目前编制使用情况、实际开放床位数等基本情况进行摸底核实，为科学核定人员备案数提供了第一手资料。针对我县县直公立医院现状，对照《关于创新我县公立医院人员编制管理的实施意见（试行）》标准，重新核定公立医院人员总数。一是根据不同类别公立医院的不同特点，按照综合医院、中医院、妇幼保健院、专科医院4个类别分别确定；二是根据公立医院提供差异化公益服务的实际，主要参考床位规模核定人员编制；三是在幅度具体把握上，根据近两年实际床位使用率情况，依据标准确定上限和下限。人员总额包括原审批核定的事业编制和备案确定的人员控制数额。共核定县域医院人员总额2931名，包括原审批核定编制数609名和备案数2322名。

三是紧抓绩效考核，稳步推进改革。县编办积极与组织、监察、财政、人力资源和社会保障、审计等部门沟通，研究成立事业单位考核委员会的具体事宜。同时，安排专人与卫生部门对接，牵头制定基层医疗卫生机构绩效考核具体办法和考核指标，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核制度，逐步建立起体现公益性质的管理体制、竞争性的用人机制和激励性的分配机制，不断提高基层医疗机构的服务能力，确保人民群众得到更多实惠。                         

四是强化监督管理，促进医疗发展。目前，县编办会同人社部门就2017年公立医院事业编制人员招聘方案进行审核。一是公立医院招聘原审批核定编制人员，按事业单位招聘工作人员规定进行，并纳入编制实名制管理。二是公立医院备案制人员的招聘，由公立医院向区编办申报招聘计划，经县编委会研究批准后，再由公立医院自主公开招聘、自主管理，实行合同用人，报编制部门备案，并接受有关部门监督。